RHEUMATOLOGY & AUTOIMMUNE DISEASE

관절통의 원인을 살피고,
꾸준한 관리를 돕습니다

같은 관절통이라도 원인은 다릅니다. 아침에 뻣뻣한지, 관절이 붓는지, 어떤 움직임에서 아픈지부터 확인합니다.

류마티스·관절·자가면역질환 9개 분야의 증상과 진단·관리 방법을 이해하기 쉽게 정리했습니다.

손가락 관절의 통증을 나타내는 교육용 이미지
손 관절 증상을 이해하기 위한 이미지

UNDERSTAND YOUR SYMPTOMS

질환별 증상과 진료 과정

아래 설명은 일반적인 의료 정보입니다. 실제 진단과 치료는 개인별 증상·진찰·검사 결과에 따라 달라집니다.

01

류마티스관절염

아침 강직·관절 부종

주로 나타나는 증상

손가락·손목 등 작은 관절의 부종과 뻣뻣함이 여러 주 이어질 수 있습니다.

진찰과 검사

관절 진찰을 중심으로 RF·항CCP항체·염증 수치, 필요 시 X-ray와 관절초음파를 함께 검토합니다. 검사 수치가 정상이라도 배제할 수는 없습니다.

치료와 관리

질병활성도를 평가하면서 항류마티스약제(DMARDs) 등으로 염증을 조절합니다. 약물 사용 중에는 적절한 안전성 검사가 필요합니다.

02

퇴행성관절염

무릎·손·고관절 통증

주로 나타나는 증상

관절을 움직이거나 사용할 때 통증이 심해지기도 하며, 오래 앉았다 움직일 때 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다.

진찰과 검사

통증 위치, 부종과 움직임, 이전 손상 여부를 확인하고 필요한 경우 X-ray 등을 검토합니다. 염증성 관절염과 구분이 중요합니다.

치료와 관리

상태에 맞는 운동·근력 강화·체중 조절을 기본으로 하고, 증상에 따라 약물이나 주사 치료 등을 개별적으로 판단합니다.

03

통풍·가성통풍

엄지발가락·발목·무릎이 갑자기 붓고 심하게 아픈 관절

주로 나타나는 증상

엄지발가락·발목·무릎 등이 갑자기 붉고 뜨겁게 부을 수 있습니다. 가성통풍도 비슷한 증상을 일으킬 수 있습니다.

진찰과 검사

병력·진찰·혈중 요산·초음파를 종합하며, 필요하면 관절액에서 결정 유무를 확인합니다. 요산 수치가 높다는 이유만으로 통풍이 확진되지는 않습니다.

치료와 관리

급성 발작의 염증을 가라앉히고, 적응증이 있으면 요산저하제를 사용해 재발과 관절 손상 위험을 줄입니다. 요산저하 치료 시 일반적으로 혈중 요산 6mg/dL 미만을 목표로 합니다.

04

강직성척추염·척추관절염

오래 지속되는 염증성 허리 통증

주로 나타나는 증상

젊은 시절 시작한 허리·엉덩이 통증이 밤이나 새벽에 심하고, 쉬기보다 움직일 때 호전되는 양상을 보일 수 있습니다.

진찰과 검사

증상 경과, 관절·힘줄부착부·눈의 염증, 가족력 등을 확인하고 필요 시 HLA-B27 검사와 천장관절 영상검사를 검토합니다. 유전자 검사 하나로 진단하지 않습니다.

치료와 관리

규칙적인 운동과 약물치료를 조합하며, 포도막염·건선·염증성 장질환 등의 동반 여부를 함께 살핍니다.

05

전신홍반루푸스

피부·관절·전신 증상

주로 나타나는 증상

관절통, 피부 발진, 피로, 구강궤양 등 다양한 증상으로 나타날 수 있고 일부 환자에서는 신장·혈액계 등 여러 장기가 영향을 받습니다.

진찰과 검사

증상과 진찰을 바탕으로 혈액·소변검사, 자가항체 및 장기 침범 여부를 평가합니다. ANA 양성이라는 이유만으로 루푸스로 진단하지 않습니다.

치료와 관리

침범 장기와 질병활성도에 따라 치료를 달리하며, 약물 안전성과 장기 건강을 정기적으로 확인합니다.

06

쇼그렌증후군

눈·입 마름과 피로

주로 나타나는 증상

눈이 뻑뻑하고 입이 마르거나 치아 문제가 반복될 수 있으며, 관절통·피로 등 전신 증상을 동반할 수 있습니다.

진찰과 검사

건조 증상의 원인 약물을 확인하고, 필요에 따라 눈물·침샘 기능 검사와 항SSA 항체 등 자가항체 검사를 검토합니다.

치료와 관리

눈·입 건조를 완화하고 치과·안과 관리를 병행합니다. 전신 침범이 있으면 그 정도에 따라 추가 평가·치료합니다.

07

베체트병과 반복되는 구강궤양

입안이 자주 헐 때 함께 확인해야 할 증상

주로 나타나는 증상

입안 궤양이 반복되는 것이 흔하며, 생식기 부위 궤양, 다리의 아픈 붉은 결절(결절홍반 유사 병변), 여드름처럼 보이는 피부 병변, 관절통·부종이 동반될 수 있습니다. 눈의 포도막염이나 드물게 혈관·신경계·장 침범이 생기기도 합니다.

진찰과 검사

구강궤양이 시작된 시기와 재발 횟수, 생식기 궤양·피부 발진·눈 증상·관절 증상 등을 함께 확인합니다. 필요하면 혈액검사와 관련 진료과 평가를 진행합니다. 베체트병을 확진하는 단일 혈액검사는 없으며, HLA-B51 양성만으로 진단하지 않습니다.

치료와 관리

증상이 가벼우면 구강·피부 병변에 국소 치료를 고려하고, 잦은 재발에는 콜히친 등 약물치료를 검토합니다. 눈·혈관·신경계·장 침범이 의심되는 경우에는 해당 장기를 평가하고 전문적인 면역조절 치료가 필요할 수 있습니다.

입안이 자주 헌다고 모두 베체트병은 아닙니다.

일반적인 재발성 아프타성 구내염, 치아·보철물의 자극, 영양결핍, 감염, 약물, 염증성 장질환 등도 원인이 될 수 있습니다. 궤양이 3주 이상 낫지 않으면 진료를 받으세요. 눈이 아프거나 갑자기 시력이 떨어지면 지체하지 말고 안과에서 평가받아야 합니다.

08

레이노현상

추위에 손가락 색 변화

주로 나타나는 증상

추위나 긴장에 의해 손가락이 하얗거나 파랗게 변하고 차갑거나 저릴 수 있습니다. 모든 사람에게 세 가지 색이 나타나는 것은 아닙니다.

진찰과 검사

증상이 시작된 시기와 양측성 여부, 피부 궤양, 자가면역 증상을 확인합니다. 필요하면 자가항체 검사와 손톱주름모세혈관 평가 등을 검토합니다.

치료와 관리

보온과 유발 요인 조절이 기본입니다. 증상이 심하거나 피부 손상이 동반되면 다른 질환 여부와 약물치료 필요성을 평가합니다.

09

힘줄·윤활낭·국소 통증

어깨·팔꿈치·손목·무릎

주로 나타나는 증상

건초염, 윤활낭염, 회전근개 질환, 족저근막염 등 관절 주변 조직의 문제도 관절통처럼 느껴질 수 있습니다.

진찰과 검사

움직임에 따른 통증 변화와 압통 부위를 진찰하고, 필요한 경우 근골격계 초음파 또는 X-ray를 활용합니다.

치료와 관리

활동 조절, 재활운동 및 약물 등 보존적 치료를 우선 검토하며, 환자의 상태에 따라 주사 치료 여부를 결정합니다.

CLINICAL PROCESS

진단부터 꾸준한 관리까지

한 가지 검사 결과에만 의존하기보다 증상과 진찰 소견을 함께 판단합니다.

01 · HISTORY

증상과 병력 확인

통증의 시작, 아침 강직, 관절 부종, 과거력 및 복용약을 확인합니다.

02 · EXAMINATION

진찰과 필요한 검사

관절과 주변 조직을 진찰하고 필요한 경우 혈액검사·X-ray·관절초음파 등을 시행합니다.

03 · SHARED DECISION

진단 및 치료 설명

검사 결과와 가능한 진단을 설명하고 환자 상태에 맞는 치료 방법을 함께 검토합니다.

04 · FOLLOW-UP

치료 반응과 안전성

증상 변화와 약물 안전성을 확인하며 경과에 맞춰 치료를 조정합니다.

갑자기 관절이 심하게 붓거나 발열이 동반된다면

감염성 관절염 등 빠른 평가가 필요한 원인도 있습니다. 특히 고열·심한 통증·움직이기 어려운 관절 부종이 발생하면 지체하지 말고 당일 의료기관의 평가를 받으세요.

INTERNAL MEDICINE

관절뿐 아니라 전반적인 내과 건강도 함께 살펴봅니다

통풍이나 염증성 질환의 진료에서는 고혈압·당뇨병·지질이상증·골다공증 등 동반질환과 예방접종 여부도 중요할 수 있습니다. 개별 환자의 건강 상태에 따라 필요한 평가를 결정합니다.

진료 전 준비하면 좋은 것

이전 검사 결과, 현재 복용하는 약 목록, 부은 관절 사진, 증상이 시작된 시기를 메모해 오시면 도움이 됩니다.

참고 자료: NICE 류마티스관절염 진료 지침 · 미국류마티스학회 통풍 환자 안내 · NHS 베체트병 안내 · EULAR 2025 베체트병 관리 권고. 본 페이지는 질환 교육을 위한 정보이며 자가 진단이나 개인 치료 지침이 아닙니다.